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地域連携

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地域連携室のご案内

1. 目的

地域連携室は、地域の医療機関、福祉施設、保健機関等と当院をつなぐ地域医療の窓口として、地域の患者さまが安心して医療が受けられるよう、連携強化による継続的医療の提供を目的としています。

2. 構成員

  • 地域連携室長(副院長) 1名

  • 地域連携室副室長 1名

  • 地域連携科長 1名(他5名の看護師)

  • 精神保健福祉士 2名

3. 主な業務

(1)患者紹介と逆紹介の窓口

  • 地域の医療機関、福祉施設等から、当院に患者さまを紹介していただく際、診療情報提供と診療予約を受け付けます。

  • 患者さまが他医療機関の受診の際、処方内容等の情報提供が必要な場合の連絡を受け付けます。

  • 当院から他医療機関へ患者さまを紹介させていただく際の情報提供と受診調整を行います。

(2)退院支援

入院初期の段階から、地域関係職種と情報共有を図り、必要時ケア会議の調整などを行います。また、転院、施設入所に関する連絡調整を行います。

(3)相談窓口

医療相談、医療費相談、訪問看護相談、在宅相談などを行います。

(4)訪問看護

当院の外来患者さまを対象に訪問看護を行っています。

在宅での生活での困りごと、病状・服薬に関する相談などの支援を行っています。

時間

月曜日~金曜日(平日の日中)30分程度

対象者

向陽ヶ丘病院に通院されていて、主治医の指示のある方

回数

月1~4回程度。主治医の指示に基づいて、患者さま・ご家族と相談を行い決めています。

4. 患者紹介フローチャート

  1. 地域の医療機関または福祉施設で、当院へ受診させたい患者さまがいる場合は、まずは地域連携室へ電話でご連絡ください。

  2. 地域連携室で、簡単な患者情報と受診希望日時について確認させていただきます。

  3. 送付しました「紹介患者受付票(予約票)」を、受診される患者さまもしくはご家族に、受診当日に必ず持参し受付窓口に提出するようご説明のうえお渡しください。

  4. 診療情報提供書を記載のうえ、患者さまもしくはご家族が受診当日にご持参いただけるようお渡しいただくか、当院の地域連携室に FAX で送付をお願い致します。

患者紹介フローチャート

5. 連絡先

  • 北海道立向陽ヶ丘病院 地域連携室

    • 〒093-0084 網走市向陽ヶ丘1丁目5番1号

    • 電話:0152-43-4138

    • FAX:0152-43-4365